一、案例概述

小谢（化名）初中学习十分优异，尤其是数学，基本都是考满分。高中进入保定外国语中学，学校管理不是特别严格，学习任务很轻松，父母担心孩子在这所学校继续待下去，学习成绩落下。于是，不顾孩子的想法，高二转学到管理制度严格的高中。盼子成龙的急切心情下，父母还为孩子安排到理科班中最好的班级。转学后的第一次月考，小谢考了倒数第一名，一向排名靠前的他当时心态一下子崩了，父母又将其转到文科班，学习依旧很吃力。情况更糟的是，每天早上跑操的时候，小谢感到胸口很疼，后来疼到不能跑步，去保定河北医科大学附属医院检查，确诊为自发型气胸，医生建议插管治疗，临高考前十几天，不得不做手术。出院后没多久便参加高考，成绩不太理想，决定复读，小谢要求在本地复读。第二次高考又不是太理想，分数线没有达到本二分数线，报志愿只能选择专科院校。他很不喜欢专科，认为专科生层次低，接受不了。

因为医生强调他的身体不能熬夜、不要劳累、不能吸二手烟等。上了大学，担心身体复发，害怕军训，害怕闻烟味，极度担心，以至于提出退学的想法。2019年11月病情复发，到北京第三医院又进行了一次手术。手术后，时逢疫情延期开学，在家上网课，正好修养身体，身体状态恢复很好。

一天，我突然接到小谢妈妈电话，说很担心孩子，因为小谢晚上睡不着，白天也吃不下饭。通过微信电话联系，经与小谢进行将近两个小时的谈心。了解到小谢因为毕业生班委工作任务繁重，加之，毕业实习材料、党员转正材料、毕业档案材料准备、班级同学团关系转出等班干部工作任务，再加上专升本的学习压力，他感觉很难熬，每天担心自己不能毕业，他无法控制自己每天重复问父母同样的问题，“我还能不能毕业？”。再有，老师让上交的材料，他总是很在意每一个细节，甚至一个符号都不能有问题。很多事情他知道自己做得很好，但是还是控制不了自己去担心。

我提议将班委工作放一放，我转交给别的班委，他犹豫了，他还是愿意做班干部工作，愿意为同学服务。我建议再做几天看看，实在压力大再说。从这里看出，小谢很有责任感不愿意半路撂挑子。他自己很愿意帮助同学，做任何事的原则就是，做就做好，善始善终，尽善尽美，不想半途而废。

二、案例定性分析

经过我的观察发现，任何一项班干部工作的任务都会引起小谢的不安，表现出自责、压力大、失眠、多虑、食欲下降等症状。通过与家长沟通，小谢自高中转学后确实变得性格内向，尤其是做了手术以后，经常表现得郁郁寡欢，吃饭也不如以前，身体越来越瘦，遇到事情总是表现得很焦虑，晚上失眠多梦，确实患有神经衰弱，接受过心理医生指导。

经与学校大学生“心理健康教育研究中心”专业教师求教，以及个人通过网上信息查询，并结合小谢同学的异常表现，得知神经衰弱通常表现为：头痛、紧张、焦虑、易激惹(极易冲动、情绪、行为缺乏控制)、肌肉疼痛、疲劳、睡眠障碍等。目前尚无特效药治疗，治疗上主要采取抗抑郁、抗焦虑为主的治疗方法，可以控制症状，但长期服用产生耐药性，使药效逐渐减弱。

每一种状态都是因果循环的，它的果，也必然是因的存在；这种循环如果朝不好的方向发展，便产生神经衰弱；而想要痊愈神经衰弱，必然需要扭转恶性循环变成良性循环。

比如：小谢对自己班委工作期望过高(事事要求完美)——特殊时间的催化(毕业信息统计较多)——长期的失眠焦虑——神经衰弱产生——大脑功能下降/躯体症状显现——神经衰弱加重——失眠焦虑加重——神经衰弱更重……如此以来，恶性循环。

三、问题关键点

1.如何帮助小谢认识自己的心理现状问题；

2.如何引导小谢自我调节走出心理困扰；

3.如何平衡班干部工作和学习的关系。

四、解决问题的思路、方法与效果

1.善于观察，识别心理问题，及时转介。

心理健康教育与咨询工作是辅导员重要工作职责之一。《普通高等学校辅导员队伍建设规定》文件明确要求辅导员协助学校心理健康教育机构开展心理健康教育，对学生心理问题进行初步排查和疏导，组织开展心理健康知识普及宣传活动，培育学生理性平和、乐观向上的健康心态。小谢的案例告诉我们，辅导员在学生日常管理工作中，在学生心理方面，要有敏锐的洞察力和辨别能力，有些心理问题表现不容易被察觉，这就要求辅导员提升对心理问题的敏感度。这也要求辅导员从学习方面、人际交往方面、自我认知方面、职业发展方面等全面深入了解每一位学生的心理表现。

识别异常心理后，辅导员准确了解学生的具体情况，及时疏导，帮助学生解决心理问题，若学生心理问题比较复杂，便到了寻求专业心理老师或心理医生的帮助。

2.心理辅导中心与专科医院的转介选择。

辅导员应掌握必要的心理知识及心理咨询技能，提高对心理疾病和精神疾病的症状辨识能力，面对不同心理问题的学生，选择恰当的干预措施。当学生心理异常处于疾病状态时，是转介就医的主要依据，应按照学校心理辅导转介制度严格执行。

3.鼓励精神衰弱者接受“不完美”。

毕业在即，很多工作接踵而来，毕业班的班干部需要统计大量学生毕业信息，收集很多毕业档案资料，班干部的压力可想而知。加之，小谢的特殊情况，更是压力甚大，对班干部的每一项工作，感到困难重重。也总是自责，担心自己的原因影响班级同学顺利毕业，事事追求完美、万无一失。可是，又十分担心如此繁琐并“细致入微”的工作影响自己专接本的考试。通过和小谢多次谈心，帮助他学会平衡班干部工作和学习的关系，合理安排时间，科学规划个人发展，学会“释放”自己，接受“人无完人”、接受“不完美”。鼓励他以积极、阳光的心态面对自己、面对班干部身份、面对班委工作。配合专业的心理医生的指导，小谢变得阳光、开朗很多。

五、经验与启示

1.辅导员工作要细致、面面俱到并不断坚持付出。

作为辅导员做工作要细致入微，尤其是心理方面有问题的学生，不是一天两天就能察觉到的。从发现小谢的心理问题到初见成效到有所改观，已经跟进和开导该学生半年多了。关于心理问题的学生，我们需要付出大量的时间和精力，持续性地跟进、关注和关心，心理问题的形成并非“一日之寒”，解决也不是一两天就能见成效。

2.辅导员业务能力要过硬，要用专业的心理知识武装自己。

在学生管理工作中，辅导员会可能面对各类心理问题的学生，这就要求辅导员做“全能”的辅导员。除了必备辅导员基本的业务能力和素质以外，学习和掌握必要的心理知识和技能，在遇到学生心理问题时，能做到初步的预判和干预，降低心理风险，尽可能地将学生的心理危机扼杀在萌芽之中。

3.辅关心关注大学生班干部群体，提升班干部自我抗压能力。

班干部群体是辅导员身后的“助力军”，是连通辅导员与学生之间的桥梁，是管理班集体的中坚力量。辅导员应该用对班干部这一群体多关心、关怀，关注他们的心理健康状况，培养学生干部的自我管理、情绪管理、时间管理的能力，提升他们平衡工作与学习之间的掌控力，以及心理抗压能力，面对自己的生活、学习和工作，能游刃有余地合理安排和规划，让班干部群体在大学期间收获学业、收获友谊、收获自信、收获成长。