该课程主要讲述药理学、药效学和药动学的基本概念，重点介绍药理学的基本理论、代表性药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应和与临床关系密切的药动学知识。通过本课程的学习，要求学生全面掌握药物的作用规律，达到合理用药，提高药物疗效，降低不良反应的目的。

—— 课程团队

开课时间：2023年09月18日 ~ 2023年12月31日

开课次数：第15次开课

授课教师：张岫美,山东大学医学院教授、博士生导师,曾任山东大学医学院药理学系主任,第十届、第十一届山东省人大代表和省人大常委会委员,现任中国药理学会副理事长、中国来华留学生(医学)教学专业委员会主任委员、山东药理学会理事长。

课程概述：药理学简介:随着人们生活节奏的加快，由于饮食起居的不规律，各种疾病的发生率与日俱增。药物治疗作为临床医疗最基本的手段之一，已经成为人们日常家庭医疗保健的一部分，药物在使用中所产生的一系列问题，如：使用方式、给药次数、不良反应等，都可从《药理学》中寻得答案。药理学（pharmacology）是研究药物与机体相互作用及其规律的一门学科，是临床合理用药的基础理论知识，是医学专业的必修课程，也是基础医学与临床医学之间的桥梁和纽带。《药理学》以生理学、生物化学、病理学等学科的理论为基础，指导临床合理用药，使药物最大限度发挥其治疗作用，并减少不良反应，开发新药，发现老药新用，并为其他学科提供实验资料。 历史上最早的药物记载出现在远古时代，如饮酒止痛、大黄导泻、麻黄治喘、柳皮退热。人们为了生存，从生活经验中得知某些天然物质可以治疗疾病与伤痛，其中还有不少经验流传至今。《药理学》的出现将这些经验凝炼、总结成一门学科，将其概念化、数据化、形象化，对临床用药的安全性和有效性起着至关重要的指导作用。让我们一起走进中国大学MOOC课堂，步入《药理学》的神秘国度。

课时：1.1药物的治疗作用与不良反应：一、药物的治疗作用：药物作用的结果有利于改变患者的生理、生化功能或病理过程，使患者的机体恢复健康。二、药物不良反应：凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应。副反应：由于药物的选择性低，药物效应涉及多个器官， 当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。毒性反应:剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。特殊毒性 致癌carcinogenesis: 某些药物可能致癌。 致畸teratogenesis: 某些药物可能导致胎儿死亡、婴儿 出现机能或结构异常。 致突变mutagenesis:药物可能引起细胞的遗传物质 （DNA）异常，从而使遗传结构发生永久性改变。后遗效应：药物停用后，血药浓度已降至阈浓度以下时，仍残存的药理效应。停药反应：患者长期用药，突然停药后原有疾病加重，又称回跃反应。变态反应：过敏体质患者用某些药物，出现的与药物原有效应和剂量无关的症状如皮疹、发热、休克、肝肾功能损害等反应，又称过敏反应。

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1.2药物的剂量与效应关系：药物的剂量与效应关系 Dose-effect relationship 药物的量-效关系：药理效应与剂量在一定范围内成 正比例关系，称药物的量-效关系。效能与效价 效能Maximum efficacy(efficacy, Emax) 随着药物的剂量或浓度的增加，效应增加到一定程度 若继续增加药物剂量或浓度而效应不再增加，这一药 理效应的极限称效能。

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1.3药物的作用与受体：受体的概念The concept of receptors • 受体是一类位于细胞膜或胞浆能识别并结合微量化 学和药物，介导信号转导 的功能蛋白质并产生效应的大分子物质。亲和力参数Affinity index 当KD = [D] KD 药物与受体的亲和力，KD愈大，亲和力愈低。 -lg KD = pD2 pD2 愈大, 药物对受体的亲和力愈高。激动药 Agonist 与受体既有亲和力又有内在活性的药物。 Affinity and with intrinsic activity. 完全激动药Full agonist : 亲和力和内在活性都较强， α= 1 部分激动药Partial agonist：亲和力较强，内在活性低。

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课堂检测：1.药物产生副作用的主要原因是

A.用药时间过长

B.药物的选择性低

C.个体差异

D.遗传因素

答案：B

2. 青霉素导致的过敏性休克属于何种不良反应？
A.特异质反应

B.变态反应

C.副反应

D.后遗效应

答案：B

课程感悟：老师的讲解很生动细腻，对于学生走进药学的世界打开一扇大门，基础知识点很丰富，覆盖完善。老师讲的很好，逻辑清晰，详略得当，把药理学的研究内容和学科任务讲的非常清楚。