一、案例背景

小A，大一学生。无重大躯体疾病历史，且无心理咨询和心理治疗史。从小到大生长发育正常。父母都是企业职工，家境经济状况中等。在上高中的时候，曾遭遇同班男孩子欺负，曾一度情绪失去控制想要自杀，服用了过量安眠药物后被送到医院洗胃。

二、危机发生

进入大学后，小A在班级的学习、生活中，出现了情绪起伏较大的情况，时而抑郁，时而暴躁，思维偏激。尽管辅导员也联系过家长了解学生的具体情况，但家长一直隐瞒。直到某个晚上，小A出现幻听，说听到宿舍有人在说自己坏话，焦虑不安，要求宿舍成员全体出去。宿舍成员不肯，此时小A情绪突然激动，认为宿舍所有人都要欺负自己，随即将宿舍里大件物品掀翻，大力度地撞墙，并冲向宿舍阳台跳楼，反复说“你们都容不下我，这个世界不需要我”。

（图片说明警惕情绪过山车，制图作者河北科技工程职业技术大学柳佳慧）

三、干预过程

辅导员老师得知此事发生后第一时间赶到现场，随即了解具体原因、经过，并将这一情况紧急报送给学校领导，及时与心理健康教育中心老师取得联系。

与家长沟通联系。辅导员联系学生家长，了解学生情况。小A家长接听电话后，谈及小A在高中阶段曾长期受同学欺负，之后就变得情绪暴躁、自言自语。家长在得知孩子情况后，第一时间赶往学校。

心理咨询老师对小A进行心理危机干预，充分与其沟通，舒缓学生情绪，帮助调节，给予关爱。咨询师询问及小A当时的想法时，小A只是说他当时无法控制自己的行为，他也不清楚自己都干了什么，他也不想这样。

四、干预结果

小B在遇到心理危机时宿舍室友第一时间报告给辅导员和心理健康教育中心，第一时间寻求帮助。经过初步评估，心理咨询老师建议学生家长领着学生去精神卫生中心看一下，咨询师提出转介的必要性，小A表示同意。在征得小A同意后，咨询师和家长也进行了沟通，阐明小A问题的严重性，家长同意陪同小A到精神卫生中心就诊。心理咨询老师随即联系了心理健康绿色通道医生优先为学生提供就诊服务。

经过精神卫生中心诊断，小A诊断为双相情感障碍。与精神科医生沟通后，小A需要药物治疗一段时间，服药期间小A的状态很难在学校继续学习，家长提出休学一年的想法，等到秋季开学时再来上学。小A的辅导员老师协助小A及家长办理了休学相关手续。恢复学业后，小A的情绪较为稳定，但刚开始的时候，班上的学生都不愿与小A做同桌，放学后也不愿与小A同吃同行。见此情况，辅导员先后找到班委及曾经与小A相熟的几个学生谈话。趁小A不在的时候组织班会，通过各种方式来缓和人际相处的紧张氛围，并鼓励全班同学对小A给予帮助和关爱。在老师的关心，同学的帮助下，小A感受到了集体的关心和友谊的温暖，并渐渐找回了自信。

五、总结经验

（一）用心防护——构建心理危机预防体系

心理育人重在育心，要坚持以预防为主，不断提升大学生的心理调节能力、解决问题的能力和抗挫能力，预防危机事件发生。  

德育工作者、心理咨询师、心理医生形成队伍合力。这三支队伍相互配合、各有所长，是学校心理健康工作的基本力量。德育工作者最了解学生的情况，在学生心理出现状况时可以第一时间通过谈心谈话的方式进行心理辅导，提升其适应能力。心理咨询师根据学生情况识别心理问题，开展心理咨询和辅导工作。心理医生可以对严重心理问题和心理障碍学生开展有效心理治疗。

课程普及、文化活动、咨询辅导打造育心阵地。以知识为途径强化育人成效，通过开设选修课、必修课等方式系统传授心理卫生知识，帮助学生更好地认识、把握自己的心理，自觉地维护和增进心理健康。以活动为载体营造育心氛围，提高学生对心理卫生的关注，以“5·25”大学生心理健康节等节日为契机，营造良好的文化氛围，提升学生解决问题的能力。以咨询辅导为手段针对性开展心理疏导，个体心理咨询解决个别学生的需要。对于严重心理问题学生，可以安排有经验的心理咨询师进行咨询，或者组织专家进行诊断和评估。根据学生心理状态和常遇到的问题，定期举办团体辅导，解决特殊学生群体的需求。通过团体成员的互动，促进个体认识自我、悦纳自我，增强适应能力，激发个人潜能。

（二）精心摸排——建立心理危机快速反应网络

在高校的心理健康教育中，尤其是心理危机的预防和干预工作中，构建心理危机快速反应网络很重要。心理危机快速反应网络主要以“学生—系—学院”为单位连接建构的点、线、面三层监控防护体系，其中学生是基础、系为核心、学院主指导，对于心理问题及早预防、及时排查、有效疏导、快速干预。

（三）为心赋能——构建辅导员心理培训体系

建立健全辅导员的心理培训结构体系，不仅要注重理论知识的积累，而且要注重实践技能的培养。辅导员心理工作能力的培养有别于心理咨询师的培训，培训体系包括心理学基础知识、学生谈心谈话技术、心理健康活动策划与组织开展、辅导员心理减压与心理保健等，设置相应的奖励机制，帮助辅导员全方位提升，为心赋能。辅导员的心理培训结构体系需要注重系统与实效平衡、与日常工作结合，同时要符合辅导员自身发展需要，如定期开展辅导员工作坊，融入工作经验与个人成长等主题，促进辅导员自身发展及能力的培养。